Какво е мастит и как да го предотвратим при кърмене
Какво представлява маститът?
Маститът е възпалително заболяване на гърдата, което възниква, когато кърмата се задържи твърде дълго в млечните канали (застой), което може да бъде инфекциозно или неинфекциозно. Състоянието далеч не е рядкост: до 30% от кърмещите майки могат да бъдат засегнати, като повечето случаи се развиват през първите 12 седмици от кърменето – точно в периода, в който майката и бебето все още установяват своя ритъм.
Симптоми на мастит
- болка и повишена чувствителност в гърдата;
- зачервена, подута и гореща на допир зона, често с клиновидна форма;
- повишена температура и втрисане;
- грипоподобни симптоми – умора, отпадналост и общо неразположение.
Симптомите често се развиват бързо. Ако усетите болезнена, зачервена зона и вдигнете температура, не отлагайте консултацията с лекар – опитът на много майки показва, че навременната медицинска помощ е решаваща както за бързото възстановяване, така и за спокойното продължаване на кърменето.
Причини за мастит
Задържане на кърма (застой)
Когато млякото не се изцежда пълноценно – заради пропуснати хранения, рязко отбиване или неефективно сучене – то се натрупва в каналите и създава условия за възпаление. Запушените млечни канали, които се усещат като болезнени бучки, са често предвестник на мастит.
Инфекция
Бактерии, най-често стафилококи, могат да проникнат в млечните канали (например през напукани зърна) и да предизвикат инфекциозен мастит, който изисква медицинско лечение.
Неправилна техника на кърмене
Ако бебето не се захваща правилно за гърдата или суче твърде рядко, гърдата не се изпразва ефективно – а непълното изпразване е основният механизъм, който отключва застоя.
Микробиомът на кърмата: „приятелски“ и „вражески“ бактерии
Кърмата на здравите майки съдържа над 200 различни вида бактерии в естествен баланс. „Приятелските“ лактобацили играят ключова роля в изграждането на имунната система на бебето. Когато обаче балансът се наруши в полза на „вражеските“ бактерии – особено стафилококите – рискът от болка в гърдите и мастит нараства.
Интересна посока в науката са пробиотиците: клинични проучвания показват, че приемът на пробиотична добавка с Lactobacillus fermentum от началото на кърменето е свързан с по-малка вероятност за развитие на мастит в сравнение с майките, които не приемат такава добавка. Ако обмисляте пробиотик, консултирайте се с Вашия лекар за подходящия избор.
Как да се предпазим от мастит?
- Кърмете на поискване: редовните, чести хранения са най-добрата защита срещу застой на млякото.
- Оставяйте бебето само да пусне гърдата – така тя се изпразва пълноценно.
- Редувайте гърдите при храненията, за да не се натрупва мляко само в едната.
- Следете за ранни сигнали: болезнени бучки, зачервяване или дискомфорт са повод да реагирате веднага – с по-чести хранения от засегнатата гърда, топъл компрес и нежен масаж.
- Погрижете се за зърната и засукването: напуканите зърна са входна врата за инфекция, а правилната техника предпазва и от двете.
Лечение на мастит
Нелекуваният мастит може да се влоши и да доведе до усложнения, затова навременната лекарска консултация е задължителна при температура и влошаващи се симптоми. При установена инфекция лекарят може да предпише антибиотик, съвместим с кърменето.
Най-важното: продължавайте да кърмите, дори при дискомфорт. Изпразването на гърдата е част от самото лечение – то облекчава застоя и предотвратява по-нататъшни усложнения, а кърмата остава безопасна за бебето.
Кога да потърсите лекар незабавно
Температура над 38°C, втрисане или общо неразположение.
Зачервяване, което се разширява, или силна пулсираща болка.
Симптоми, които не се подобряват в рамките на 12–24 часа въпреки честите хранения и компресите.
Заключение
Маститът е неприятен, но управляем спътник на кърменето: честите пълноценни хранения са едновременно най-добрата превенция и част от лечението. Разпознаете ли ранните сигнали и потърсите ли навреме помощ, в огромната част от случаите кърменето продължава без прекъсване – а с него и всички ползи за Вас и Вашето бебе.
Често задавани въпроси
Какво е мастит?
Възпалително заболяване на гърдата, причинено от застой на кърма или инфекция. Проявява се с болка, зачервяване, подуване и често с температура и грипоподобни симптоми.
Колко често се среща маститът при кърмене?
До 30% от кърмещите майки могат да бъдат засегнати, като повечето случаи се развиват през първите 12 седмици от кърменето.
Може ли да продължа да кърмя при мастит?
Да – и е препоръчително. Честото изпразване на гърдата облекчава застоя и подпомага възстановяването, а кърмата е безопасна за бебето. При нужда лекарят ще предпише лечение, съвместимо с кърменето.
Помагат ли пробиотиците срещу мастит?
Клинични проучвания свързват приема на Lactobacillus fermentum от началото на кърменето с по-нисък риск от мастит. Обсъдете с Вашия лекар дали пробиотична добавка е подходяща за Вас.
Как да различа запушен канал от мастит?
Запушеният канал е локална болезнена бучка без температура и обикновено се повлиява от чести хранения, топъл компрес и масаж. При мастит се добавят зачервяване, температура и общо неразположение – тогава е нужна лекарска консултация.
Източници:
World Health Organization. Mastitis: causes and management. Geneva, WHO, 2000
Amir LH, Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, revised 2014. Breastfeed Med 2014; 9(5):239-43
Spencer JP. Management of mastitis in breastfeeding women. Am Fam Physician 2008; 78(6):727-32
Hurtado JA et al. Oral administration to nursing women of Lactobacillus fermentum CECT5716 prevents lactational mastitis development: A randomized clinical trial. Breastfeed Med 2017; 12(4)
Fernandez L et al. The human milk microbiota: Origin and potential roles in health and disease. Pharmacol Res 2013; 69(1):1-10
Angelopoulou A et al. The microbiology and treatment of human mastitis. Med Microbiol Immunol 2018; 207(2):83-94
NHS – Mastitis: https://www.nhs.uk/conditions/mastitis/
Puls.bg – Мастит (българоезичен здравен източник)