Справяне с хормонален дисбаланс след бременност

Какво е хормонален дисбаланс след раждане

По време на бременността нивата на естроген и прогестерон се покачват многократно, за да поддържат бременността и развитието на бебето. След раждането и изхвърлянето на плацентата тези хормони спадат рязко почти до стойности на менопауза, докато пролактинът (хормонът на кърменето) и окситоцинът се повишават.

Това е огромен шок за ендокринната система и е напълно нормално да има период на адаптация. Когато обаче този процес се проточи или симптомите са силно изразени и нарушават ежедневието, говорим за хормонален дисбаланс.

Хормонален дисбаланс след раждане означава, че нивата на определени хормони - като естроген, прогестерон, пролактин, хормони на щитовидната жлеза и кортизол са извън оптималния за организма диапазон и водят до разнообразни физически и емоционални оплаквания.

Типичният период, в който тези промени са най-осезаеми, е първите 3–6 месеца след раждането, но при някои жени оплакванията могат да се задържат и до година, а понякога и по-дълго, особено при силен стрес или продължително кърмене.

Причини и симптоми за хормонален дисбаланс

Основни хормонални промени

Следродилният хормонален дисбаланс обикновено е комбинация от:

1. Рязък спад на естроген и прогестерон - води до промени в настроението, съня, терморегулацията (нощни изпотявания, горещи вълни), сухота на влагалището и колебания в теглото.
2. Повишен пролактин - подпомага кърменето, но може да подтиска овулацията, да намали либидото и да влияе на настроението и енергията.
3. Промени в щитовидната жлеза - при някои жени се развива т.нар. следродилен тиреоидит, при който в началото може да има хиперфункция (усилено „работеща“ жлеза), а по-късно - хипофункция (забавен метаболизъм).
4. Повишен кортизол - хормонът на стреса, който е естествено по-висок при недоспиване, тревога и емоционално напрежение.

Фактори, които увеличават риска

• тежка или продължителна бременност и раждане;
• силен стрес, липса на подкрепа и напрежение в семейството;
• хронично недоспиване;
• предходни ендокринни проблеми - проблеми с щитовидна жлеза, синдром на поликистозни яйчници и инсулинова резистентност;
• дефицити на витамин D, магнезий и други микроелементи.

Най-чести симптоми на дисбаланс

Физически симптоми:

• силна умора, липса на енергия въпреки съня;
• косопад, чупливи нокти и суха кожа;
• резки промени в теглото (качване или сваляне без видима причина);
• нощно изпотяване и усещане за „горещи вълни“;
• сърцебиене, тремор и чувство за „вътрешно треперене“;
• проблеми със стомашно-чревния тракт (запек, подуване, киселини).

Емоционални и психични симптоми:

• чести промени в настроението и раздразнителност;
• тревожност, чувство за паника, натрапливи мисли;
• плачливост без ясна причина;
• чувство за откъснатост, „сякаш не съм аз“;
• липса на интерес към нещата, които преди са носили удоволствие.

Тук е мястото да споменем и следродилната депресия - състояние, което се свързва с хормонални промени, но има и силен психосоциален компонент. Тя се отличава от т.нар. „baby blues“ (кратка емоционална нестабилност през първите две седмици) по това, че симптомите са по-силни, продължават повече от 2 седмици и пречат на грижите за бебето и на ежедневното функциониране.

Медицински изследвания за диагностика

При съмнения за хормонален дисбаланс след бременност консултацията с ендокринолог или акушер-гинеколог е задължителна стъпка. Специалистът ще прецени кои хормонални изследвания и допълнителни тестове са подходящи за вашия случай.

• Естроген и прогестерон - оценяват менструалния цикъл и овулацията, особено ако менструацията не се възстановява дълго или има силни колебания.
• Хормони на щитовидната жлеза - TSH, свободен T4 и T3, понякога и антитела (anti-TPO, anti-Tg) при съмнения за автоимунен тиреоидит.
• Пролактин – особено при проблеми с кърменето, липса на цикъл или намалено либидо.
• Кортизол и понякога DHEA-S – при тежък стрес, изразена умора и нарушения в съня.
• Витамин D – често е нисък след бременност и се свързва с нарушения в имунитета, настроението и костното здраве.
• Магнезий и други минерали – особено при мускулни крампи, нервност и нарушения в съня.

Лекарят преценява и дали са нужни допълнителни образни изследвания (ехография на щитовидна жлеза, яйчници) или консултация с психиатър/психолог при съмнения за следродилна депресия.

Методи за възстановяване на хормоналния баланс

Справянето с хормоналния дисбаланс обикновено изисква комбиниран подход. Няма „магическо хапче“, но съчетаването на медицинско лечение, промени в начина на живот и психична подкрепа дава много добри резултати.

Хранене за хормонален баланс

Храната е пряк фактор за здравето на ендокринната система и щитовидната жлеза.

1. Достатъчно протеин - яйца, риба, месо, бобови и млечни продукти. Протеинът е важен за възстановяване на тъкани, стабилни нива на кръвната захар и производство на хормони.
2. Пълноценни мазнини - зехтин, авокадо, ядки, семена, мазни риби (сьомга, скумрия, сардини), които подпомагат производството на естроген и прогестерон и здравето на нервната система.
3. Сложни въглехидрати - пълнозърнести храни, овес, киноа, зеленчуци, които осигуряват стабилна енергия и предотвратяват резки спадове в кръвната захар.
4. Богати на фибри храни - зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти, които подпомагат изчистването на излишните хормони през червата.
5. Достатъчно витамин D - чрез храни (мазни риби, яйца, обогатени продукти) и/или добавки при доказан дефицит, след консултация с лекар.
6. Минерали като магнезий - ядки, семена, зелени листни зеленчуци и пълнозърнести храни. Магнезият подпомага съня, нервната система и мускулната релаксация.

Кърмене и хормони

Кърменето действа регулаторно върху част от хормоните, като повишава пролактина и окситоцина, което подпомага връзката майка–бебе и успокоява нервната система.

В някои случаи кърменето може да подтиска овулацията и менструацията за определен период, което влияе върху естроген/прогестерон баланса на организам на майката.

Ако забелязвате силни промени в настроението, изтощение или други симптоми, не се колебайте да обсъдите кърменето и хормоните с лекар или консултант по кърмене - понякога малки промени в режима на хранене на бебето или в собственото ви хранене внасят голямо облекчение.

Физическа активност

Физическата активност е едно от най-естествените „лекарства“ за хормонален дисбаланс. Чрез редовно практикуване дори на минимална спортна активност вие ще усетите подобряване в чувствителността към инсулин и стабилизиране нивата на кръвната захар. Същевременно ще се постигне и намаляване на стреса и кортизола.

Допълнително физическата активност стимулира отделянето на ендорфини („хормони на щастието“), което от своя страна води до подобрение в настроението и чувство за доближаване към баланс на хормоните във вашето тяло.

Примери за подходяща физическа активност след медицинско разрешение:

• бавни разходки на открито, увеличаване на темпото и времето постепенно;
• постнатална гимнастика или пилатес, насочени към тазово дъно и коремна стена;
• йога за следродилния период;
• леки силови упражнения със собствено тегло.

Заключение

Хормоналният дисбаланс след бременност не е „каприз“ или слабост - той е резултат от реални, дълбоки промени в ендокринната система на жената. Следродилните хормони, щитовидната жлеза, пролактинът, кортизолът - всички те влияят върху настроението, енергията, теглото и общото здраве на жената. Не се предавайте или отказвайте, а се стремете към постигане на желания баланс за вашето тяло след периода на бременността. Това ще ви помогне за по-добро справяне с майчинството и отглеждането на детето в една пълноценна среда.