Кога започва втвърдяване на корема при бременност?

Какво представлява втвърдяването на корема при бременност?

Втвърдяването на корема при бременност описва моментно напрежение на матката, при което коремът става твърд на допир. Това е резултат от повишен тонус на матката и може да се усеща като „стягане“, „вълна“ или кратък натиск без или с минимална болка. В много случаи става дума за т.нар. фалшиви контракции (Бракстън–Хикс) — тренировъчни съкращения, с които тялото се подготвя за бъдещата родилна дейност.

Важно е да знаете, че епизодичните стягания не винаги са признак на започващо раждане и често са част от нормалните промени в тялото през трите триместъра на бременността.

В кои седмици може да се появи?

1. I триместър (до 12–13 седмица): Рядко и обикновено свързано с растежа на матката, газове, запек или позиция на тялото. Обикновено е краткотрайно.
    

2. II триместър (14–27 седмица): По-често започват отделни, непериодични стягания. Много бременни ги усещат след физическо усилие, дехидратация или бърза смяна на позицията на тялото.
    

3. III триместър (28+ седмица): Втвърдяване на корема става по-осезаемо и по-често. Контракциите на Бракстън–Хикс са нередовни и обикновено отслабват при почивка и хидратация. В последните седмици може да се появят предвестници на раждане — по-редовни, но все още непостоянни стягания с натиск ниско в таза.
    

Как да различим нормалните контракции от тревожни симптоми?

Нормални тренировъчни контракции (Бракстън–Хикс):

• нередовни са по време и сила; не се засилват ритмично;

• отшумяват при смяна на позата, топъл душ, почивка или добра хидратация;

• обикновено безболезнени или с лека болка в корема/дискомфорт;

• няма други предупредителни признаци (кървене, изтичане на течност).

Вероятни контракции на раждане или симптоми, изискващи внимание:

• стават редовни (напр. на всеки 5–7 минути) и постепенно се засилват по сила и продължителност;

• съпътстват се от натиск в таза, болка ниско в кръста, усещане за „вълни“, които не преминават при почивка;

• наличие на кървене, изтичане на околоплодни води или мокрене, което не е свързано с урина;

• намалени или липсващи движения на бебето след 28 седмица (след като опитате да пиете вода, да похапнете и да се отпуснете на лява страна);

• силна, постоянна болка, твърд корем, който не омеква между стяганията.

Причини и физиологични обяснения

• разтягане на матката и връзките: растежът на плода и матката води до временни спазми и усещане за опъване;

• маточни контракции тип Бракстън–Хикс: „репетиции“ на мускулатурата; по-чести при активни дни или дехидратация;

• храносмилателни фактори: газове, запек и подуване могат да създадат усещане за стягане;

• физическо натоварване/стрес: повишават тонуса на матката временно.

• позиция на тялото: продължително стоене в право състояние или лежане по гръб в късна бременност може да усилят усещането;

• начало на родилна дейност: когато стяганията станат регулярни, постепенно по-силни и болезнени.

Кога трябва да се консултираме с лекар?

Свържете се с вашата женска консултация или направете гинекологичен преглед възможно най-скоро, ако:

1. сте под 37 седмица и имате регулярни, болезнени контракции (подозрение за преждевременно раждане);
    

2. има кървене, изтичане на течност или подозрение за изтичане на околоплодни води;
    

3. забележите значително намаление на движенията на бебето;
    

4. болката в корема е силна, постоянна или коремът остава твърд продължително;
    

5. имате температура, парене при уриниране, силно главоболие, замъглено зрение или оток на лице/ръце;
    

6. имате съмнение, че контракциите са регулярни (напр. през 5–7 минути в продължение на час) и се засилват.
    

Забележка: Текстът е с информационна цел и не замества медицинска консултация. При съмнение — обърнете се към специалист.

Съвети за облекчаване на дискомфорта

• хидратация: Пийте вода често. Дехидратацията усилва втвърдяването на корема;

• почивка и смяна на позата: Легнете на лява страна или направете кратка разходка; избягвайте дълго стоене правa;

• топъл душ/компрес: Помага при леки маточни контракции и напрежение;

• лека активност и разтягане: Дихателни техники, йога за бременни (след одобрение от лекар);

• хранене на малки порции: Намалява газове и подуване;

• избягвайте прекомерно натоварване: Планирайте паузи през деня; слушайте сигналите на тялото;

• следете регулярността: Ако се притеснявате, отбелязвайте интервалите между стяганията и продължителността им.

Заключение

Втвърдяването на корема при бременност е често срещан и в повечето случаи нормален симптом сред множеството сигнали на бременността. По-изразено е през третия триместър и често се дължи на Бракстън–Хикс. Въпреки това е важно да различавате нормалните тренировки на матката от признаци, които подсказват започваща родилна дейност или нужда от гинекологичен преглед. При съмнение — консултирайте се с лекар. Вашият акушер-гинеколог е най-надеждният източник на индивидуални съвети спрямо седмиците на бременността и развитието на плода.